我國第一部臨床急救手冊----肘後備急方

    

    《肘後備急方》是我國第一部臨床急救手冊。中醫治療學專著。8卷，70篇。東晉葛洪著。

    原名《肘後救卒方》，簡稱《肘後方》，係作者將其原著《玉函方》（共100卷），摘錄其中可供急救醫療、實用有效的單驗方及簡要灸法彙編而成。經梁代陶弘景增補錄方101首，改名《補闕肘後百一方》。此後又經金代楊用道摘取《證類本草》中的單方作為附方，名《附廣肘後方》，即現存《肘後備急方》，簡稱《肘後方》。

              

    葛洪，字稚川，丹陽郡句容人。元帝為丞相時，辟為掾。以平賊功，賜爵關內侯，遷散騎常侍。自乞出為句漏令。後終於羅浮山，年八十一。事跡見《晉書·本傳》。是書初名《肘後救卒方》，梁陶宏景補其闕漏，得一百一首，為《肘後百一方》。金楊用道又取唐慎微證類本草諸方附於「肘後隨證」之下，為《附廣肘後方》。元世袓至元間，有烏某者，得其本於平鄉郭氏，始刻而傳之。段成己為之序，稱葛、陶二君共成此編，而不及楊用道。此本為明嘉靖中襄陽知府呂顒所刊，始並列葛、陶、楊三序於卷首。書中凡楊氏所增，皆別題附方二字，列之於後。而葛、陶二家之方則不加分析，無可辨別。案《隋書·經籍志》，葛洪《肘後方》六卷，梁二卷。陶宏景補闕《肘後》百一方九卷，亡。《宋史·藝文志》止有葛書而無陶書。是陶書在隋已亡，不應元時復出。又陶書原目九卷，而此本合楊用道所附袛有八卷，篇帙多寡，亦不相合。疑此書本無百一方在內，特後人取宏景原序冠之耳。書凡分五十一類，有方無論，不用難得之藥，簡要易明。雖頗經後來增損，而大旨精切，猶未盡失其本意。

    該書主要記述各種急性病症或某些慢性病急性發作的治療方藥、針灸、外治等法，並略記個別病的病因、症狀等。書中對天花、恙蟲病、腳氣病以及恙蟎等的描述都屬於首創，尤其是倡用狂犬腦組織治療狂犬病，被認為是中國免疫思想的萌芽。該書今有明、清版本10余種。1949年後有影印本和排印本。

《肘後救卒方》成書年代

    《肘後救卒方》成書年代目前沒有具體的結論。學者嘗試從葛洪的生平入手，對此問題進行探討。考察現存本《肘後方》的內容，推論《肘後救卒方》一書成書時間與《抱朴子》內外篇相當，大約在葛洪隱居羅浮山，師事鮑靚並與鮑姑成婚返回句容之間。上限是公元306年，下限是公元317年。

    葛洪曾兩次隱居羅浮山，第一次是光熙元年(306年) ，24 歲的葛洪從句容赴廣州。在羅浮山師事鮑靚，並與鮑姑成婚。公元315 年－317 年左右歸鄉。在長期資料積累的基礎上開始寫作，直至公元317 年35 歲時，完成《抱朴子》、《玉函方》、《肘後救卒方》等書籍。葛洪二赴羅浮山在晉成帝咸和八年，率子侄從句容赴勾漏，滯留羅浮山修道煉丹，直至終老。在此期間他的主要精力用於煉丹，並撰述相關丹書。(見蕭紅艷《道教典籍<肘後救卒方>成書時間考》)

醫學成就

    《肘後備急方》中收載了多種疾病，其中有很多是珍貴的醫學資料。這部書上描寫的天花症狀，以及其中對於天花的危險性、傳染性的描述，都是世界上最早的記載，而且描述得十分精確。書中還提到了結核病的主要症狀，並提出了結核病“死後復傳及旁人”的特性，還涉及到了腸結核、骨關節結核等多種疾病，可以說其論述的完備性並不亞於現代醫學。書中還記載了被瘋狗咬過後用瘋狗的腦子塗在傷口上治療的方法，雖然該方法沒有作用，但是原理上還有可以借鑒的地方。另外，對於流行病、傳染病，書中更是提出了“癘氣”的概念，認為這絶不是所謂的鬼神作祟，這種科學的認識方法在當今來講，也是十分有見地的。書中對於恙蟲病、疥蟲病之類的寄生蟲病的描述，也是世界醫學史上出現時間最早，敘述最準確的。

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